耳鼻科医の診療日記
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〒990-0024
山形市あさひ町7−25
院長  榊 原  昭


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<   2009年 08月 ( 7 )   > この月の画像一覧
雑感(一部 愚痴)
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先週末、仕事が終わってふと空を見上げると、こんな感じの雲。「いわし雲」というのでしょうか。いずれにしても秋らしい雲です。

さて、またインフルエンザの話題で恐縮ですが、厚労省の試算によるとピーク時には“1日の間に”76万人の患者が発生するとのこと。入院者数はピーク時には4万6400人に達するとのこと。しかも、ピークというのは10月頃になる見込みとか。罹患率20%とした場合の予測とのことですが、それほど爆発的に増える患者さんに充分な治療を行うだけのキャパシティが今の日本の医療にあるかというと、なかなか厳しいところかも知れません。なにしろ病院の病床数だって極限まで削らされているし、診療所にしても医療報酬は下がる一方で人員削減、設備投資もぎりぎり最小限というところが多いですから。

まあ、今あるだけの力で何とかしていくしかないのでしょうが、小泉改革で医療費を削り続けたツケが回ってきているように思います。災害は忘れた頃にやってくるといいますが、国民の命に関わるようなところには、もう少し余力を残しておいてくれれば良かったと思います。

当時、「聖域なき改革」なんて格好いいことをいっていましたが、やはり聖域は聖域としての存在意義があったんじゃないでしょうか。
by jibikai | 2009-08-29 00:22 | Comments(2)
夏が終わって・・・
今年の夏はなんだか、スキッと晴れないまま終わってしまったようですね。やはりエルニーニョ現象の影響なのでしょうか。
いずれにせよ、8月もあと一週間を残すのみ。夏は世の中全体が何か気ぜわしい感じで(まあそれはそれで悪くはないのですが)、どちらかというとこれから訪れる秋の方が好きです。
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ただし、今年の場合は新型インフルエンザ問題などもあり、のんびりしている場合じゃないのかも知れません。
by jibikai | 2009-08-22 16:30 | Comments(6)
インフルエンザは「流行期」に入りました
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一時、新規にかかる人が減ってきていた新型インフルエンザですが、今週になって一気にかかる人が増えました。それに伴い、行政側の方針もまたちょっと変わりまして、集団発生を除いては保健所への届け出も不要だし、従来のインフルエンザの治療とほとんど同じくしてよろしいと言うことになったようです。

ただし、インフルエンザに罹ったかな思った場合の受診の仕方は、ちょっと注意が必要です。

まず、どこを受診していいか分からない人は、最寄りの保健所内の発熱相談センターに相談です。

近所でインフルエンザ診療をしている医院や病院の分かる方は、電話でいつ受診すればいいのかなどを確認してから、マスクをして受診しましょう。

妊婦さん、糖尿病やぜんそくなどの持病がある方は、まず主治医に相談です。

山形県内の体制としては、山形県のホームページ中の新型インフルエンザに関する医療提供体制についてに詳しいので、是非ご参照下さい。

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by jibikai | 2009-08-22 00:10 | Comments(0)
急性低音障害型感音難聴の疫学〜当院のデータより・その4〜
急性低音障害型感音難聴とは、突然始まる耳のつまる感じや難聴、耳鳴りなどを主症状とした、内耳性の難聴です。特にストレスとの関連も高いと言われておりますが、実際どの程度の割合の方でストレスがあったのかをみてみました。今回も対象とした症例は2004年から2008年までの5年間に、当院で治療した急性低音障害型感音難聴確実例です。
なお、関連記事は下記をご参照下さい。
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急性低音障害型感音難聴についての疑問点
急性低音障害型感音難聴の疫学〜当院のデータより・その1〜
急性低音障害型感音難聴の疫学〜当院のデータより・その2〜
急性低音障害型感音難聴の疫学〜当院のデータより・その3〜
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さて、急性低音障害型感音難聴例85例中、発症の直前に何らかのストレスを自覚されていた方というのは、15名でした。パーセンテージで示しますと18 %で、自覚しているストレスの原因としては、「仕事」、「育児」、「受験」などをあげる方が多かったです。
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この18 %という数値は、私の予想よりは若干少なめなのですが、もしかしたら、自覚していない様なストレスのある方はもっと多いのかもしれません。

その他には、パニック障害や不安神経症などを合併している方も少数ながらあり、こちらもストレスによる自律神経症状などを伴いますから、急性低音障害型感音難聴の発症に影響し合っている可能性は考えられるかと思います。

では、今日はこの辺で。

急性低音障害型感音難聴の話はもう少し続けます。

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by jibikai | 2009-08-20 12:39 | 耳のはなし | Comments(11)
急性低音障害型感音難聴の疫学〜当院のデータより・その3〜
少し間が開いてしまいましたが、今回は急性低音障害型感音難聴の話です。
ちなみに、以前の記事は下にリストアップしましたので、どうぞご参照下さい。

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急性低音障害型感音難聴についての疑問点
急性低音障害型感音難聴の疫学〜当院のデータより・その1〜
急性低音障害型感音難聴の疫学〜当院のデータより・その2〜
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さて今回は、2004年から2008年までの5年間に当院を受診した急性低音障害型感音難聴の典型例の方が、症状を自覚してから一体何日後に受診しているかと言うことを調べてみました。
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棒グラフの方が人数で、折れ線グラフは累積度数ですが、ほとんどの方が発症後1週間以内に受診していることがわかります。
これは何を意味するのでしょうか。
急性低音障害型感音難聴は難聴は比較的軽度とはいえ、耳閉感や低音が響くなどの不快感は結構強いですから、我慢しないで直ぐに受診する方が多いのかも知れません。もう一つの可能性としては、急性低音障害型感音難聴は自然治癒することもありえますので、受診をためらったり、忙しくて受診できないでいるうちに、1週間も経てば治ってしまっている人もあるということなのかも知れません。

ただし自然治癒する方の割合というのは把握出来ないわけでして、やはり耳閉感、難聴、耳鳴、聴覚過敏などの耳の不調を感じたら、早めに受診することを勧めます。

では、今日はこの辺で。
今週いっぱいはお休みをいただいて、来週早々に復帰予定です。

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by jibikai | 2009-08-11 18:43 | 耳のはなし | Comments(0)
携帯用サイト
e0084756_23432735.gif【おしらせ】
当院の携帯用サイトをアップロードしました!
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アドレスは、PC用公式サイトと同じ http://jibikkuma.jp/ですが、携帯からアクセスしますと、自動的に携帯用サイトにジャンプします。

(PCからアクセスするにはhttp://mw.jibikkuma.jp/からどうぞ。

また、下のQRコードをカメラで読み込んでいただいても簡単にアクセスすることができます。e0084756_23541723.jpg
by jibikai | 2009-08-08 23:54 | プロフィール・雑感 | Comments(4)
ちょっと更新頻度が落ちていますが・・・
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寝ているわけではありません・・・

急性低音障害型感音難聴についての統計調査は、汗をかきかき継続中。
今週末ぐらいには、もう一つ記事を書きたいと思っています。

【休診のお知らせ】
8月12日(水曜日)から、16日(日曜日)までは、お盆休みをいただきます。
また8月29日は土曜日ですが、休診とさせていただきます。
(替わりに9月2日水曜日を診療日といたします。)
by jibikai | 2009-08-05 00:21 | Comments(2)