耳鼻科医の診療日記
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【連絡先】
あさひ町
榊原耳鼻咽喉科医院
〒990-0024
山形市あさひ町7−25
院長  榊 原  昭


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学会に参加してきました。
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先週の後半は診療を休ませていただき、札幌で行われた学会に参加してきました。
耳鼻科の領域では一番大きな学会で、テーマも多岐にわたります。
今回重点的に聴いてきたのは、好酸球性副鼻腔炎、好酸球性中耳炎、アレルギー性鼻炎、
めまいの診断と治療、睡眠時無呼吸、鼓膜再生などについてです。
いずれも興味深いテーマであるのと同時に、臨床上重要なものばかりです。
それぞれについては、また機会があればこのブログでも紹介したいと思っています。
by jibikai | 2013-05-22 00:05 | プロフィール・雑感 | Comments(0)
休診のお知らせ
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5月16日(木)から18日(土)まで、学会出張のため休診いたします。

振り替えとして、5月22日(水)は診療いたします。

by jibikai | 2013-05-09 22:27 | お知らせ | Comments(0)
待合室の写真替えました。
当院の待合室には自分で撮った写真を飾っているのですが、ちょっと春らしい感じのに替えてみました。
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一枚目は3年前の春、昼休みに桜でも撮ろうとカメラを持って馬見ヶ崎川の土手を散歩していて遭遇したネコです。「ここを通りたければなぞなぞを解いてみよ。」と言ったかどうかは分かりませんでしたが、スフインクスのように横たわって、なかなか避けて通れない雰囲気がありました。なぞなぞを解く替わりに、桜並木をバックにシャッターを押しました。


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もう一枚は東京タワー。初めて訪れた六本木ヒルズから撮りました。普通に撮っても良かったのですが、箱庭のような雰囲気を出したくてミニチュアモードという設定で撮りました。
この場所からは何千、何万枚という数の東京タワーの写真が撮られていると思います。それでも自分で撮った一枚は掛け替えのない一枚。お気に入りのショットです。

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by jibikai | 2013-02-12 18:19 | Comments(4)
もうすぐ冬です
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山形は紅葉のピークもとうに過ぎて、雪の季節を迎えようとしています。

(耳鼻科に関するお話しは今回はお休み。写真ネタのみです。)
by jibikai | 2011-11-23 20:40 | Comments(0)
毎日暑い
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お盆も終わって涼しくなるかと少しは期待していたのですが、山形市も毎日猛暑が続いています。電力が綱渡りながらもなんとかダウンせずに供給されているのは救いです。こんな時に計画停電、あるいは不意の停電に見まわれでもしたら、仕事にならないのはもちらんのこと、生命に危険が及ぶ方も多くなることでしょう。

当院は13日から15日までお盆休みをいただき、昨日からは平常通り診療しております。この時期、耳鼻科領域の疾患は少なくなるのか、毎年真夏は仕事にゆとりがあります。開いた時間は、ブログに使うイラストを描いたり、読もうと思いつつも放置してあった学会誌などを読んだり、臨床データを集計したりしながら過ごしております。

経営的観点からみると、夏は決して歓迎できるシーズンではないのですが、ものは考えようで、充電期間とも言えるのです。


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by jibikai | 2011-08-17 15:07 | Comments(2)
風邪とインフルエンザの違い
現在、大流行中のインフルエンザ。今回は風邪との違いを症状、診断、治療、社会への影響などついてまとめてみました。

ウイルスや細菌によって起こる急性の鼻や咽の炎症をひっくるめて、風邪と言います。インフルエンザももちろんウイルスでおきますし、咳、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、咽の痛みといった症状が出ますから、風邪の一種といえなくもありません。しかし急に高熱が出ること、全身倦怠感や関節痛を伴うこと、脳症や肺炎など重い合併症を起こすことがあるなど全身症状が強いという特徴があります。さらには感染力も強いので、大流行を引き起こしやすいので、社会への影響も大きいので他の一般的な風邪とは別の扱いをするべきなのです。
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幸いインフルエンザにはワクチンがあります。発症を完全に防ぐものではないのですが、発症頻度を減らし、もしかかった場合でも軽く済むといった効果があります。また、簡易検査キットが大抵の医療機関にありますから、インフルエンザかどうかが10分程度で分かります。治療も抗インフルエンザ薬がありますから、他のウイルス性の風邪よりは予防、診断も治療の面で一歩進んでいるといえます。

それでも、蔓延して学校や企業にも影響を与えてしまうインフルエンザ、やはり風邪とは区別して考えるべきでしょう。
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by jibikai | 2011-01-28 15:42 | Comments(0)
インフルエンザにご注意
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新年を迎えるのと同時にインフルエンザが猛威をふるっているようです。現在流行中なのはいわゆる新型インフルエンザ。一昨年の夏から秋にかけてパンデミックを引き起こしたウイルスです。
当院では昨年末までは1例もありませんでしたが、年初とともに急増しており、ここ数日は毎日2〜3名の方がA型インフルエンザと診断され、治療を受けております。

ここ数年は予防に対する意識が高まり、ワクチンの接種率も上がっているように思われます。ただし、ワクチンの接種を受けていればインフルエンザを完全に予防できるかと言えば、残念ながらそこまでの効果はありません。罹る確率を下げることはおそらく可能かと思われますが、罹る時は罹ります。実際今日は3名の方がA型インフルエンザと診断されましたが、皆さん予防接種は受けていらっしゃいました。だからといって予防接種が無効というわけではありません。予防接種を受けていらっしゃる方は、明らかに軽症で済んでいます。発熱も37℃台から38℃台、関節痛やだるさと言った全身症状、喉の赤みの程度なども軽度の方が多いです。

今年は、新型と従来からのA香港型ウイルス、そしてB型の3種類のワクチンを混合したものが予防接種されています。まだワクチンには在庫があるようですが、予防接種から免疫が付くまで三週間程度要することから、もしワクチン接種を受けていらっしゃらない方があれば、早めの接種をお勧めしたいと思います。

ところで、インフルエンザの流行状況というのは、どこを見れば分かるのでしょうか。
以下の二つのサイトをお勧めしたいと思います。
国立感染症研究所 感染症情報センター インフルエンザ流行レベルマップ
日本医師会総合政策研究機構 感染症サーベイランス(インフルエンザ)

前者は1~2週前の定点観測
後者はまだβ版であり参加医療機関が少ないものの、当日のデータまでリアルタイムで見ることが出来ます。

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by jibikai | 2011-01-14 00:13 | Comments(5)
学会に行ってきました。
奈良で行われた聴覚医学会に行ってきました。聴覚医学会というのは、耳鼻科の学会の一部門という位置づけ。耳鼻科関係の学会としては他にもいろいろある訳ですが、文字通り聴覚についての研究発表とディスカッションの場です。

聴覚といっても細かく分けると、聴覚の基礎、難聴、耳鳴、補聴器 、人工内耳、聴覚検査法等々、様々なテーマがあります。私は、急性低音障害型感音難聴について発表してきました。発表するのは大学病院をはじめとする病院の先生が多くて、開業医は少ないですし、私自身も大きな学会での発表は久しぶりです。学会で発表するのは準備も大変だし、プレッシャーもありますが、やはり聞き手としてだけじゃなくて、時には話す方に回るのも時には悪くないかなと思った次第。

それから全国学会ということで、毎年場所を変えて行われるのですが、今回訪れた奈良は、落ち着いた古都で、本当にいいところでした。副産物としては、旅によるリフレッシュ。また、がんばろうという気になります。

医院は数日休診にしてしまい、通院中の患者さんにはご迷惑をおかけしましたが、リフレッシュした頭で、一生懸命に診療していくということで、ご理解してくださいませ。
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会場周辺にて。秋の奈良公園きれいでした。

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by jibikai | 2010-11-13 17:16 | プロフィール・雑感 | Comments(4)
雑感とお知らせ
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最近更新が滞っているのですが、元気にやっております。
ここ2,3日は冷え込みが厳しくて、山形市でも近くの山には雪が降りました。ここ数年、変な時期に寒くなってみたり、逆に寒いはずの時期なのに妙に暖かい日が続いたりと、何だか予測がつきにくいですよね。

最近の研究テーマとして、急性低音障害型感音難聴についていろいろみているわけですが、今年の夏には発症が多く、暑さが発症の1つの要因になっているのではと考え、いろいろ解析を試みております。傾向が分かれば、当ブログでも紹介していきたいと思います。

もう一つ、昨年末頃からやっているのは、iPhoneアプリの診療への応用についての研究です。主に使っているのは、以前にも紹介しました、"uHear"という聴力検査のできるアプリと、"Penultimate"というメモパッドアプリ(これは聞こえの悪い方と筆談するために使っています)です。これも新しい発展があれば、また記事にしたいと思っています。

診療の面では、昨年の今頃は新型インフルエンザの騒動で忙しかったのですが、今年はそういうこともないようです。ただ、ワクチンの接種だけは例年よりも1ヶ月程度早めに始めています。今の所大流行はないのですが、新型インフルエンザのパンデミックは第2波が来る可能性は高いと、
ウイルスの専門家は言っています.注意深く見ていかなければならないと思っています。

診療面で、もう一つお知らせです。当院では、毎週木曜日午後に、「補聴器、耳鳴外来」を行っております。聞こえが悪くなったとか、耳鳴りで悩んでいる方が対象です。初診はもちろん診療時間内であればいつ来ていただいても構わないわけですけども、これまで、補聴器を選んで合わせるのに補聴器店を訪れなければならなかったところを、当院でもできるようにしています。耳鳴の治療は、TRT療法というものをやっています。これは、耳鳴に対する不安感を取り除くために、カウンセリングと音響療法を組み合わせてやるものです。
補聴器外来と耳鳴外来の設置に伴い、新しいサイトも構築中ですので、出来上がりましたらお知らせいたします。

しばらく忙しい日が続いており、なかなかブログも更新できなくていますが、見に来ていただいた方には感謝しています。また、頑張って記事を書いていきますので、よろしくです!

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by jibikai | 2010-10-29 11:22 | Comments(5)
たまには写真でも
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今回はちょっと息抜き。写真は西蔵王高原でたまたま見つけた、蓮の花です。蓮っていうのは汚い泥に根を張るからこそ、綺麗な花を咲かせることが出来るんだそうです。

ところで、私の場合写真が趣味っていっても結構撮るときとは毎日撮るし、撮らなくなるとしばらく撮らないっていうタイプでした。でもこのところ数ヶ月ぐらいは、特に朝晩の犬の散歩の時などには大体数カットは撮っています。最近は花の写真が特に多くて、珍しいものを探したりせずに、ごくありきたりのものばかり撮っています。まあ傑作を撮ってやろうとか、人が驚く写真を撮ってやろうだとか、そういった野望を捨てたら、写真が前よりも面白くなってきたというわけです。まあ、大したものは何もないのですが、そのうち写真ブログにでもアップしていきたいと思っています。

さて、次回からはもう少し耳のアンチエイジングについての話を続けたいと思います。
by jibikai | 2010-07-30 22:22 | プロフィール・雑感 | Comments(2)