耳鼻科医の診療日記
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榊原耳鼻咽喉科医院
〒990-0024
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院長  榊 原  昭


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最後の積雪
一週間前の画像なのですが、平地でも雪が積もりました。
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ようやく咲き始めた梅の花にも容赦なく積もります。
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もちろん山もまた白くなりました。
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でもまあいくら何でも、これが今シーズン最後の雪でしょう。
そう願いたいです・・・
by jibikai | 2009-04-05 00:27 | Comments(4)
顕微鏡アダプター
普段使っているデジタルカメラ。Panasonic製LUMIX G1といって小型軽量で画質も結構良いです。これを診療に生かせないかと試してみたのが、顕微鏡アダプターという製品。
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耳鼻科の診療というのは耳を初めとして細かい所を診られなくては始まりませんから、顕微鏡が必需品です。主には鼓膜の観察や、耳かす取り、鼓膜切開、チュービングなどに使いますが、耳以外にも鼻血の止血、咽に刺さった魚の骨を取るのにも重宝します。照明もついていますし拡大して見ることができるので、額帯鏡で肉眼で見るよりも有利なのです。ただし現在はカメラなどをつないでいないので患者さんに鼓膜の状態などを説明する時や画像として記録する時には、顕微鏡ではなくて電子スコープ(内視鏡)を使っているので、二度手間となっています。なんとか耳の観察から処置、説明、記録というのを一連の流れで出来ないかと考えて、顕微鏡にデジタルカメラをつなぐ製品を探しました。昔から顕微鏡の写真というのは研究者は撮っていましたが、フィルムではコストがかかるし直ぐに見られないので患者さんに説明という点では役に立ちません。デジタルカメラならばその欠点は補えるし、最近は動画も撮れるようになったので処置や手術も記録できるはずです。

そしてネットで見つけた業者さんに依頼して、デモ機を貸していただきました!
つないでみたらこんな感じで、一見良さそうです。

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ちょっとかさばるのですが、まあ何とか許せるレベルです。
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画像はこんな感じです。光源が暗めだったので高感度にしたためノイズが乗っているのと、”ケラレ”が出てしまっていますが、まあ使えなくはなさそうでした。(ちなみに被写体は耳の”模型”)

ただし今回デモ機を使用させてもらって一つ大きな欠点がわかり、購入は躊躇しています。それはアダプターとカメラの重さで顕微鏡の位置が安定しないこと。これだと処置がしづらくなってしまいます。もっと軽いカメラで試すか、顕微鏡を支えるアームを調整するか現在思案中なのです。

今回はちょっとマニアックな内容になってしまいました。あまり一般の方には役立たない話で恐縮なのですが、耳鼻科診療所でこんなおバカなことをやっている医者もあんまりいないかなと思い、人柱的なリポートとして記事にしてみました。

週明けからは、また耳や鼻の話しでもしていきたいと思います。
by jibikai | 2009-03-29 19:41 | 耳鼻科医のお道具箱 | Comments(2)
山形のスギ花粉は小康状態
先週の木曜から金曜日にかけて、山形市では爆発的に花粉が飛んで、普段は軽い人も急激にくしゃみ鼻水、目の痒みなどの症状が悪化したようです。そのスギ花粉も今週に入って小康状態となり、当院も平穏を取り戻しつつあります。
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山形県庁西側のちょっとした庭園(公園?)の梅。まだ5分咲きといったところでしょうか。
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ちょっとでも多く咲いているところを、望遠で撮りました。

山形市は先週中頃は大分暖かくなり、このまま本格的な春を迎えるのかと思いきや、昨日は北風が吹き小雪も舞うほどの寒さに逆戻り。しかし、逆に花粉症の方の症状はそれで少しは良くなるから、皮肉なものです。診療の際には花粉症になって間もない方にはとくに、日常の注意もお話しするようにしています。花粉を吸わないようにするため、「晴れた日には窓を開けないこと。」「晴れた日には外出を避けること。」「晴れた日には洗濯物を外に干さないこと。」などなど、本能とは相反することをアドバイスしなければなりません。せっかく天気がよい爽やかな季節を迎えるというのに、酷なことを言わなくてはなりませんが、そういったことを気を付けるのと気を付けないのとでは、結構症状に差が出ますから、仕方ありません。

新しい免疫療法や、花粉を飛ばさないスギなど、色々と対策も研究されているようですが、いずれも実用化されてさらに一般化されるまでには、まだまだ時間がかかりそうです。それまでは、日常の注意と早めの治療を受けることにつきるのかなと思います。

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by jibikai | 2009-03-24 11:18 | Comments(8)
残雪も見納め・・・と思う。
今年は山形も少雪でしたがそれでも、ボビー(マイ除雪車の愛称)を5〜6回は出動させました。そう、私の医院では開業以来除雪は自前でやっているのです。最初の1,2年は人力のみ。次の4年ぐらいはガソリンエンジン付きだけど歩いて押すような除雪機。そして4年前からは除雪車を導入しています。駐車スペースは20台分位なんでちょっとオーバースペックのマシンなんですが、朝の忙しい時間でも迅速に除雪できるので助かっています。

駐車場の一角には結構立派な雪山が出来ていましたが、とうとうこんなに小さくなりました。
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明日は山形も20度位まで気温が上がるとのこと。
残雪も見納めかと思い、パチリと撮影。冬の間は憎らしいばかりの雪ですが、しばしお別れかと思うと名残惜しく無いわけでもありません・・
by jibikai | 2009-03-17 23:42 | Comments(2)
山形の春
ここ数日寒さが戻ってくじけ気味。
年々寒さに弱くなっている耳鼻科医です。

でも、そろそろ山形も梅が咲き始める季節。
ちょっとカメラを持って、山形県庁まで散歩してきました。

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これは医院の隣の畑に生えているオオイヌノフグリ。

当院からちょっと歩くと直ぐ県庁で、
その隣には結構立派な公園?があるのです。
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梅は残念ながら数輪咲いているのみ。
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風もまだまだ冷たく、
もういい加減一気に暖かくなって欲しいところです。
by jibikai | 2009-03-16 14:20 | Comments(6)
待合室の写真
私が働いているのは、あさひ町榊原耳鼻咽喉科医院といい
山形市にある、耳鼻科医院です。

普段の時期であれば、さほど待ち時間はないのですが
これからの時期はスギ花粉症のシーズンということで
どうしても待ち時間が長くなりがちです。

そこで、せめてもの暇つぶしにと私の拙い写真を飾って
みました。
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元の画像は下の2枚なんですが、
季節を少し先取りして、春らしいものにしました。
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チューリップと、


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サクラです。
by jibikai | 2009-02-26 19:02 | Comments(4)
山形のハクチョウ
久々の写真ネタです。
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ちょっと前になりますが、郊外までハクチョウを撮りに行ってきました。毎年何回かは同じ場所に撮りに行くのですが、この時期が一番多いようです。おそらくもう少し南の方で越冬した群れが、北帰行の途中に寄るのだと思います。
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ハクチョウは可愛らしく1時間でも2時間でも見ていて飽きませんが、最近、渡り鳥が鳥インフルエンザを運んでいると言われるようになりちょっと複雑な気分です。とにかく、無事にシベリアまで帰れるように、また、来年帰ってくるようにと願うのみです。
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by jibikai | 2009-02-24 21:38 | Comments(2)
久しぶりの雪
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(山形市中心地 1月21日撮影。)

早いもので今日で1月も終わり。今年の冬は最近でも
記憶にないほどの暖冬、少雪でした。おとといまでは・・・

ところが昨日は、うって変わって大雪。
ここが雪国の恐ろしいところです。
by jibikai | 2009-01-31 18:20 | Comments(4)
インフルエンザ流行中
今シーズンはインフルエンザの流行が早く、
山形市でも年末からA型、B型両方の患者さんが
いらっしゃるようです。年が明けて、少し患者さんの
数は減ったものの、今週に入って再び増加傾向に
あるようです。

私の診療所でも、1日1〜2例の患者さんが
ありますが、今年になってからはいずれもA型でした。

A型インフルエンザはAソ連型とA香港型が毎年
流行していますが、ソ連型についてはタミフル耐性
ウイルスとのことで、要注意です。

鳥インフルエンザが変異して出現するといわれている、
新型インフルエンザも心配です。鳥インフルエンザは
現在のところ、ヒトからヒトへの感染はごくごく稀
なのですが、Aソ連型ウイルスなどとの交雑(遺伝子が
ミックスされて特性が変わること)によって
感染力が高まると、容易にヒトからヒトへうつるように
なってしまいます。新型インフルエンザに対する免疫は
ほとんど誰も持っていないことや、元々病原性が強い
特徴があることから、パンデミック(爆発的大流行)が
起これば、多くの人命が失われる懸念があります。

新型ウイルスが出現するのは時間の問題という指摘も
ありますが、交雑を起こさない様にするため、現在
流行中の通常のインフルエンザも極力押さえ込むことが
必要です。

それには、
予防として、
うがい、手洗いの励行。
加湿して湿度を
50~60%に保つこと。
普段から体調管理を万全にして免疫力を保つこと。
などが重要です。

ワクチンがほとんどなくなり、今年の分は今からは
もう無理かも知れませんが、毎年予防接種を受ける
ことももちろん重要です。

それでも万が一、インフルエンザにかかってしまったら、
周りにうつさないことが重要です。
外出は1週間は避けた方が良いですし、人前では必ず
マスクを着用して下さい。さらに咳をするときには口を
抑えるように気を付けましょう。

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by jibikai | 2009-01-23 13:31 | Comments(8)
山形市俯瞰図
山形の今年の冬は寒くなるかと思いきや、意外と
少雪、暖冬で経過しています。
ブログで大雪自慢のできないことを除いては、良いこと
ずくめです。駐車場の除雪は楽だし、暖房費も例年より
ちょっと少なめですし・・
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しかし。今日は吹雪。大荒れになりそう。
by jibikai | 2009-01-15 08:45 | Comments(14)