タミフル問題〜続報〜

きょうもタミフル関係の話題。
＜タミフル＞因果関係否定、白紙に…異常行動で厚労相が強調 [ 03月23日 12時33分 ]

今日の記事にはちょっとびっくり。厚労省は『タミフル服用後の異常行動による死亡事例は分析してきたが、死亡事例以外は今月２０日まで詳しく検証していなかった。』
とのこと。これは、さすがに非難されても仕方のないことかと思います。

これまで、タミフル内服と異常行動の因果関係は、不明であると言われていました。
「不明」というのは十分に疫学調査をして上で、タミフルを内服した患者さんの群と内服しなかった群との間で、異常行動を示した割合に統計学的な差が認められなかったものと、私は理解しておりました。ところがこの記事を読むと、３月２０日までは、死亡例以外は十分な調査がされていなかったということになります。死亡例に限って調査すれば症例数が少ないので、統計学的に有意差がでないのは当たり前です。そこで、普通に考えれば症例数を増やすために、死亡例以外の異常行動例について調査するのは当然のことです。未だ当然行われるべき調査を行っていなかったのは、怠慢といわざる終えません。

ところで、私が薬の副作用情報などを知るためによく利用しているのは、「独立行政法人医薬品医療機器総合機構」というところで運営している、医薬品医療機器情報提供ホームページというサイトなのですが、サイト内の「副作用が疑われる症例情報」というところを見ますとタミフルに関しても２００４年分、２００５年分の集計結果が出ていました。それによりますと、中枢神経症状、あるいは精神障害と分類される主だったものは
　それぞれ２００４年、２００５年の例数で集計しますと、
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けいれん：７例、６例
意識レベルの低下：6例　、2例
認知症：１例、0例
嗜眠：１例、０例
意識消失：１例、1例
失神：０例、１例
不安：１例、０例
譫妄：4例、８例
激越：0例、１例
鬱病：１例、０例
幻覚：５例、２例
幻聴：１例、０例
幻視：１例、１例
落ち着きのなさ：０例、１例
精神障害：１例、3例
異常行動：2例、２例
精神症状：０例、３例
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このうち、２００４年のデータについてはそれぞれの症例の年齢、性別、転帰が書いてある『症例一覧」という資料もあり、そちらも参照しますと、確かに、譫妄、異常行動、幻覚、幻聴、幻視、意識レベルの低下などは、１０代、あるいは１０歳未満の世代に多く、性別では男に多い傾向はあるようです。
問題はこれらの症状が、インフルエンザそのものによるものなのか、タミフルによる副作用によるものかということになります。現時点では答えが出ないとしても、各ケースについて詳細に検討していけば、いずれ分かってくるものと思います。

今のところ当院では、ほとんどリレンザに切り替えておりましたが、リレンザも今年の分はもうなくなったとのこと。これからは、１０代の方には悪いのですが、抗ウイルス薬は原則使えない（A型だけに効くアマンタジンというのはありますが・・・）ようになってしまいましたので、とにかく罹らないように予防と、罹ってしまったら対症療法中心にやっていくしかないですね。

タミフル投与中止で議論 新型インフル対策の専門家会議 [ 03月23日 10時04分 ]

それから上の記事でも触れているように、一番大きな懸念は、やはり新型インフルエンザのパンデミックが起こったらどうするか？ということですが、ワクチンが間に合えばよいのですが、仮に罹ってしまったら、これはもう迷わずタミフルを使うしかないでしょう。現在流行しているインフルエンザとは、桁違いの死亡率になるでしょうから、タミフルで死ぬより新型インフルエンザで死ぬ方がよほど怖いです。まあ、新型インフルエンザにタミフルが有効かどうかも、もちろんまだ分からないわけですが、効果があるようお祈りでもするしかないでしょう。

最後に、日本中で、まだまだA型も、B型も流行中のインフルエンザですが、皆さんくれぐれも罹りませんよう、まずはしっかり予防していきましょう。また、罹ってしまった方は、周囲の人に伝染させないようマスクをつける、外出を避けるなどの思いやりある行動をお願いします。

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